Une journal satisfecit pile le dépistage de l’apnée fermante du repos met en stéréotype une manque parmi la purge du repos

Entre un paragraphe publié aujourd’hui comme Mise à jour des recommandations pour le dépistage de l’apnée obstructive du sommeil (OSA) par le United States Preventive Services Task Force (USPSTF)Daniel Gottlieb, MD, MPH, discutent du cas en longueur en ce qui concerne les nouvelles recommandations.

“Dans un endurant déjà asymptomatique, la satisfecit de l’USPSTF est pertinent, même pile la grand nombre des patients atteints d’une inclination cardiovasculaire connue”, a-t-il imprimé. Toutefois, étonner les « adultes sinon symptômes » comme « ceux-ci qui présentent des symptômes d’apnée fermante du repos non reconnus » est dévorant, car ceci peut rappeler aux cliniciens que de conformes symptômes non reconnus peuvent idée ignorés en toute confiance. »

Gottlieb est savant proviseur et praticien coauteur à la partage des mutinerie du repos et circadiens, aux départements de purge et de neurologie et au Brigham and Women’s Hospital. Il est aussi chef du Sleep Disorders Center du VA Boston Healthcare System et pédagogue additionnel de purge au circonscription de purge du repos de la Harvard Medical School.

Quels est la ordre de l’apnée du repos ?

Alors actif ordonné hein la antérieur est apparue comme un terminaison constant parmi les années 1970, Gottlieb explique que des besognes ont montré que l’apnée du repos et l’apnée du repos sont courantes parmi la communauté précoce, travailleur que la antérieur ou bien considérée alors étrange originellement.

Un relation d’un pellicule de enfantement publié par l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) en 1999 a clair le “syndrome d’apnée-hypopnée fermante du repos” alors présentant personnalisé par une ordre levée d’apnée et une affaiblissement de la grâce comme le repos (un emploi du temps d’apnée fermante du repos). [AHI]) comme des symptômes conformes qu’une abattement surabondante, de la étiolé ou un repos non dépanneur, imprégné plusieurs.

Depuis lorsque, purement, les exigences en section de symptômes ont été copieusement abandonnées au sujet de aux mutinerie du repos courant : l’apnée fermante du repos (AOS) est diagnostiquée si l’IAH est de 15 mode ou comme par moment de repos, quelles que soient les caractéristiques asiles associées. , cependant que pile ceux-ci qui ont un AHI imprégné 5 et 15 mode par moment, la relevé des symptômes, des signaux et des occasion comorbides qui appuient un constat d’AOS a été élargie pile impliquer les symptômes d’veillée, de tintement accoutumé, d’hypertension, de hyperglycémie, de maladies cardiovasculaires et de mutinerie de l’fiel Si étendu qu’un AHI de 5 ou comme est devenu un preuve de facto profitable pile le constat de l’apnée fermante du repos.

Sur la échafaudage de cette contenu, l’apnée fermante du repos est traditionnelle dans les adultes, purement, l’impression la comme bruit circonstance de 2010, indiquant que l’apnée fermante du repos oeillade 34 % des êtres et 17 % des femmes âgés de 30 à 70 ans. en utilisant la contenu comme altruiste de l’hypopnée gardant gâtée par l’AASM », escortant Gottlieb.

Privilège hôpital du dépistage de l’apnée fermante du repos

“La prévalence levée de l’AOS et la congé d’un persévérance réelle suggèrent un nanti hôpital pratiquement mobile du dépistage pile discerner les patients atteints d’AOS non diagnostiqués”, a cordial Gottlieb. “Toutefois, des besognes épidémiologiques ont montré que la grand nombre des adultes douloureux d’apnée fermante du repos parmi la communauté avant-première ne signalent pas de abattement surabondante sur les outils courant, et il n’a pas été indiqué si le persévérance de l’apnée fermante du repos peut écourter la morbidité et la mortalité cardiovasculaires, ce qui soulève la difficulté.[…]est argumentation relativement à la action de l’certification du convention parmi la communauté avant-première. »

Alors une attraction intolérant parmi le but de disposer à croisée la dernière certificat de satisfecit sur le dépistage de l’apnée du repos dans l’précoce, l’USPSTF a accédé à la même dénouement de 2017 :

Cette satisfecit remplace la satisfecit de 2017 de l’USPSTF sur le dépistage de l’AOS. En 2017, l’USPSTF a trouvé des preuves insuffisantes pile arbitrer l’beau imprégné les avantages et les inconvénients du dépistage de l’AOS dans les adultes asymptomatiques (Narration I). Cette certificat de satisfecit est semblable à la certificat I élan en 2017.

Suivant Gottlieb, le pellicule de enfantement est débarqué à cette dénouement en faculté de la fait des besognes évaluant la assurance des mesures de dépistage de l’OSA parmi la communauté avant-première des hygiène primaires, pour que du inattention de comparaisons des résultats de constitution inéluctablement étudiés parmi les populations dépistées et non dépistées.

Il a poursuivi: “La attraction intolérant défi à croisée relevé aussi qu’il n’y a aucune affirmation résultat d’essais asiles que le persévérance de l’apnée fermante du repos vaincu le heureux d’mode cardiovasculaires indésirables ou de mortalité.” “Ressources que la attraction ait rejeté les une paire de comme grands essais randomisés traitant de cette difficulté, à elles immobilisation ne ferait que intensifier la dénouement escortant de laquelle les essais n’ont pas montré de atrophie du heureux cardiovasculaire comme le persévérance de l’AOS.”

Répression des lacunes parmi la apprêté OSA

Le relation de l’USPSTF a mis en stéréotype le nécessité non béat de recherches solides moyennant d’aménager les stratégies de dépistage de l’apnée fermante du repos parmi le baguette des hygiène primaires. Total d’voisinage, il faut emballer si le dépistage intolérant des adultes asymptomatiques ou de ceux-ci incarnant des symptômes inexpliqués par des médecins de hygiène primaires (PCP) serait opportun pile les résultats asiles.

Bref, Gottlieb a appuyé l’influence de se accaparer sur une amitié approfondie parmi ce héritage, et les cliniciens ne devraient pas idée dissuadés d’discerner et de prôner les symptômes non reconnus de l’apnée fermante du repos lorsque de la préparation des patients.

Les recherches en classe pile discerner les caractéristiques de l’apnée fermante du repos qui prédisent le heureux d’mode cardiovasculaires indésirables majeurs et de meurtre dans les individus asymptomatiques parmi la communauté avant-première, similaires que le sellette d’anoxie associée, la encyclique distinct aux mode obstructifs et les facteurs de heureux génétiques sous-jacents, promettent de attiser la génération des essais asiles évaluant le supériorité cardiovasculaire possible du persévérance de l’apnée fermante du repos dans des patients asymptomatiques sélectionnés de chochotte appropriée.

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