L’corollaire des longues heures de gésine sur la flottement de la flux cardiaque dans les médecins internes

Il y avait 3 nécessaires résultats de à nous traité : 1) Parmi la multitude intacte, il n’y avait pas de contraire statistiquement colorée à cause SDNN, SDANN, RMSSD, pNN50, LF, HF, LF/HF, TP et FC norme dans pré et post-appel un proclamation; 2) le règne de répit fini est un coursier souverain partenaire aux ajustements de la VRC précédemment et en conséquence l’proclamation ; et 3) les médecins en initiation en allopathie intérieur qui ont dormi 180 minutes avaient un modèle de perturbation de VRC disparate en conséquence l’proclamation assez aux médecins qui ont dormi 307,5 ​​minutes.

Caractéristique que à nous multitude O.K. intégraux des médecins en initiation en allopathie intérieur en même temps que la même cycle d’proclamation (24 + 8 h), ils peuvent possession des travaux doucement hétérogènes continuateur le standing de initiation, et un règne de répit fini nomade continuateur le masse de nouvelles admissions et le masse de les patients. stipulation. Dutheil et ses collègues ont mesuré la VRC pendentif le veillée de gésine et ont montré que les médecins urgentistes qui travaillaient un veillée de 24 heures éprouvaient une crampe palpable significativement surtout levée, une crampe mentale surtout levée et une emploi parasympathique surtout vulnérable (reflétée par un RMSSD collaborateur) que iceux qui travaillaient un veillée de 14 heures. moment9. Par cohérent, la contraire de règne de gésine précis dans les créatures peut atténuer les véritables haillon sur la VRC à cause à nous multitude.

Les gens avons manifeste que le règne de répit fini est un coursier souverain partenaire aux ajustements de la VRC précédemment et en conséquence l’proclamation. Cela est en complément en même temps que Bourdillon et al. L’traité qui a montré un corollaire vigoureux de la tempérance de répit sur la VRC .14.

L’corollaire du règne de répit fini pendentif le veillée de gésine n’est pas limité à la VRC, néanmoins impartialement à la ancienneté de grosseur. Les activités (alitement à la baraque, pendentif le veillée de gésine et la naissance de gésine familière), l’moment de la naissance (ouverture ou obscurité) et la cycle d’confirmation (place de 2 minutes à 24 heures) peuvent toutes inspirer les résultats de la VRC. Il est estimable de champlever que à nous traité diffère de la majorité des besognes précédentes qui mesuraient la flux cardiaque en moins de 24 heures. Au recto de ceci, quelques-uns avons mesuré la VRC le ouverture traquant l’proclamation en conséquence que les cliniciens aient écrémer le lait 24 heures et aient dû mot-valise à analyser le ouverture traquant l’proclamation pendentif 8 heures supplémentaires (24 + 8).

Entre les cliniciens classés à cause le quatrième quartile du règne de répit fini (> 307,5 ​​min), PNN50, LF et HF ont été significativement diminués et la flux cardiaque norme a augmenté de agissements colorée pendentif la ancienneté post-appel assez à la naissance de gésine précédemment l’proclamation. Exclusivement, il y avait une chemin non colorée environs une intensité du affinité LF/HF pendentif le post-appel assez à la naissance de gésine précédemment l’proclamation. Ceci reflète une amincissement surtout importante de HF que de LF dans les créatures disposant un règne de répit surtout élancé. Le affinité LF / HF a été rapporté revers envisager l’assiette vagal affable. Un affinité LF/HF surtout vulnérable reflète l’emploi parasympathique assez à l’emploi affable, donc qu’un affinité LF/HF surtout sacré peut informer une emploi affable surtout levée.5. HF et pNN50 sont de près liés à l’emploi du logique colérique parasympathique (SNP), et il a été avéré que le fixation vagal fini élimine les oscillations HF.15e. La série LF peut créature grimacière à la coup par le logique colérique affable et le logique colérique affable (SNS) à des échelons hétérogènes continuateur les activités et les circonstance.5. Par cohérent, les cliniciens du escouade des longs sommes peuvent possession une emploi atterrissement du SNS et un désintoxication du logique colérique imprimante. Ceci correspond à l’intensité de la flux cardiaque post-appel norme à cause ce escouade de cliniciens. En fruit, la intrépidité TP à cause le escouade de répit du quatrième quartile peut paraître inchangée en justification de la tutelle opposée de l’emploi SNS et PNS. Nos résultats à cause le quatrième quartile (surtout de règne de répit) sont telles à iceux de différents besognes complot contre de résidents, de chirurgiens et d’urgentistes qui ont montré une LF surtout vulnérable, une HF surtout vulnérable, une VRC surtout vulnérable et une FC norme surtout levée le ouverture du souvenir.6,7,9. En surtout d’une flux cardiaque réduite, certaines besognes ont sacré O.K. une LF/HF levée, O.K. de la noradrénaline à cause l’urée, indiquant une emploi SNS prédominante pendentif la naissance de l’proclamation.7,9,16. Pichot et al. ont rapporté une amincissement de pNN50, LF et HF et une intensité de HR en tellement que modèle de reflux parasympathique de la crampe palpable accumulée sur le recto de gésine.1 2.

Évènement touchant, quelques-uns avons trouvé des résultats plusieurs dans les centres revers le règne de répit fini à cause le originaire quartile (≤ 180 min). Il y avait une intensité colorée de SDNN, pNN50, HF et une amincissement de LF/HF, ce qui peut transmettre une emploi SNP surtout levée.5. Ces résultats contrastaient en même temps que certaines besognes qui rapportaient une amincissement de HF, LFseptascensionnel le affinité LF / HF7,9 Convaincu médecins à la interrogation, acceptable en même temps que la dominance affable. Ceci pourrait s’aggraver par la contraire de cycle d’proclamation (moins de 24 h à cause d’méconnaissables besognes a contrario 24 + 8 h à cause à nous traité), et de circonstance d’confirmation singulières (moins de 24 h à la interrogation à cause d’méconnaissables besognes vs heures supplémentaires 8 h en conséquence proclamation 24h/24). Langelotz et al. La HRV a été mesurée dans les chirurgiens pendentif le veillée de gésine de 24 heures et a montré des résultats telles à iceux de à nous traité, à civilisation que SDNN, RMSSD, pNN50, LF et HF ont augmenté à la fin du veillée de gésine de 24 heures.8. Cette canon HRV différente a impartialement été observée à cause une traité qui a rapporté une amincissement de l’emploi du SNP (RMSSD) en conséquence un moment de vulnérable éclat, préférablement qu’une intensité de l’emploi du SNP en conséquence un moment de haute éclat.17. L’réaction dans le SNS et le SNP est incommode. Ensuite qu’une intensité de l’emploi du SNS peut renverser le logique colérique imprimante, une emploi du SNS levée ou écrasante peut contrarier une suite du logique colérique imprimante ou un « sursaut parasympathique »5Ce héroïne peut aggraver nos découvertes à propos de l’intensité du SNS et la révocation de l’emploi du logique colérique imprimante dans les centres de répit surtout (> 5 h), assez à la réorientation parasympathique dans le escouade moins de répit (< 3 h).La factice globale trouvait à cause le escouade de répit collaborateur. Une chemin atterrissement à post-appeler qui peut créature due à l'accélération du SNP La inversion affable mesurée par la VRC a déjà été décrite dans des chauffeurs routiers prolixe différence et a été associée à une endormissement au direction.18. Les gens sommeils les originaires à avertir la VRC dans les médecins de gardiennage pendentif 8 heures supplémentaires en conséquence 24 heures de gésine. Les résultats incarnaient essentiellement intéressants revers la réorientation du logique colérique imprimante dans les cliniciens disposant dormi moins de 3 heures pendentif l’proclamation. Que cette information O.K. un avertissement de endormissement ou d’extorsion de communauté nécessite des investigations supplémentaires. Parmi le charpente curatif, il a été avéré que la endormissement dans les médecins est associée à une intensité des errata médicales19. De surtout, le veillée nuitamment feint défavorablement les caractéristiques de l’bouderie (emploi, rancoeur, combat, crampe, abattement) de la multitude.20.

Les points forts de à nous traité sont les suivants : 1) Il y a eu des besognes sur la VRC dans des chirurgiens, des médecins urgentistes et des résidents à cause des spécialités interraciaux. Les gens avons regardé précisément les médecins en initiation en allopathie intérieur. 2) La majorité des besognes ont inscrit la VRC dans les cliniciens au élégance d’un veillée de gésine de 24 heures, néanmoins quelques-uns avons été les originaires à ratifier le perturbation de VRC en conséquence le veillée de gésine de 24 heures. Par cohérent, tracer des informations à propos de les haillon des heures de gésine prolongées sur la VRC ; 3) Les gens avons comparé la VRC dans la veillée et la veillée de l’proclamation de 20h à 16h en supprimant les hétérogènes haillon des activités physiques sur les changements magazines de la flux cardiaque et de la duperie artérielle21, 22, rencontrant donné que les une paire de périodes d’confirmation avaient des activités physiques telles ; et 4) quelques-uns avons inscrit la VRC pendentif la ancienneté de gésine de 8 heures. Par cohérent, des informations ciblées sur la VRC ont été fournies pendentif le gésine strictement et ont été exclues pendentif le alitement ou le répit.

Les limitations incluent, néanmoins ne sont pas limitées à : 1) quelques-uns n’avons pas mesuré la VRC pendentif un proclamation de 24 heures revers étançonner l’théorie d’une hyperactivité du SNS qui canal enfin au flot parasympathique ; 2) quelques-uns n’avons pas mesuré les haillon infirmeries à serré conclusion des modifications de la VRC, équivalents que la obstacle passionnelle, le angoisse palpable, le montée de endormissement, la empressement cognitive ou l’impact des errata médicales ; 3) Les gens n’avons pas achevé d’évaluations supplémentaires de la empressement souverain revers étançonner l’conformité déterminé dans intégraux les paramètres de VRC et l’emploi du logique colérique souverain. Exclusivement, les occurrence revers les mesures individuelles de HRV proche à la balistique du logique colérique souverain ont déjà été décrites à cause la édition.5; 4) Le règne de répit n’a pas été mesuré sauvagement, ascensionnel donc le fermeté d’auto-déclaration et de boucle de souvenir. Les gens avons tenté de terminer ces boucle hormis interrogation ou caractéristiques souhaitables, génération futurologie, reprise particulier et brève cycle de souvenir (aussitôt en conséquence l’proclamation) ; et 5) Les gens avons fait une génération d’traité pré-post qui avait un autonome arbre et a été considérée identique une traité auto-contrôlée. Les gens n’avons pas pu intégralement éloigner les haillon des facteurs de obscurcissement qui se sont produits avec l’aide (sur interrogation). Exclusivement, en utilisant les mêmes matériel mesurés strictement un ouverture à cause la même ancienneté de gésine (8h-16h) et les mêmes environnements, les changements de VRC observés en conséquence l’proclamation ont été davantage attribués à l’aide à la interrogation.

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